今年59岁的孙先生是一位新腹膜透析患者,且毒素蓄积症状明显、容量负荷过重,上海市中西医结合医院肾病科林钐主任综合分析患者病情,决定给予患者自动化腹膜透析治疗。
那么,什么是自动化腹膜透析治疗呢?
林钐主任介绍到,自动化腹膜透析(aotomatedperitoneal dialysis, APD)是一项近年来飞速发展的腹膜透析技术,其操作过程由一台全自动腹膜透析机完成。腹膜透析治疗肾衰竭在世界范围内已经历了40余年,作为肾衰竭一体化治疗方法之一的自动化腹膜透析也日益受到重视。全自动腹膜透析已经在许多国家及地区成为主要的治疗方式,欧美国家使用率超过50%,且持续增长。在我国,APD的使用率不高,目前不到1%。
APD治疗具有其独特的优越性。全自动腹膜透析机可根据医生的治疗方案,自动持续地完成腹膜透析中的注入、留置、引流等各项步骤,并监测、记录每次治疗的注入量、留置时间、引流量等信息,能自动计算超滤量和控制腹透液的温度。患者在休息前,只需将腹透管与机器相连,根据机器提示按照程序正确操作,在患者睡觉时自动进行液体的灌入与引流。第二天治疗完毕后,将管路与机器分离,患者完全可以进行正常的生活和工作。方便、容易操作且能使患者生活质量提高是APD治疗的优点。它利用患者整晚的休息时间自动进行腹膜透析,将传统腹膜透析技术中大量繁琐、重复的手工操作简化为每天一次由机械完成操作,白天患者可不受任何牵连的从事日常工作,使患者在某种程度上恢复健康人的作息节律。
APD治疗具有“腹膜炎发生率低,精准液体状态控制”等优势,尤其适用于新腹膜透析患者,毒素蓄积症状明显或容量负荷过重患者。目前,孙先生经过治疗,症状得到明显改善,复查各项指标均较前好转,医院还对患者和家属进行培训,目前已能自行操作自动化腹膜透析机。
自动化腹膜透析可以为肾友减轻因频繁换液而带来的操作负担,大大降低腹膜炎发生率。能针对不同患者残余肾功能和不同的腹膜转换功能做出处方调整,溶质清除效果好,大体型、高转运率、无尿的肾病患者也能通过它获得较好的透析效果。白天患者及助手均可不受任何约束地安排日常活动或参加力所能及的工作,使患者重返社会,为社会、家庭创造价值。
自动化腹膜透析的开展,为提高患者生活质量提供了有力的技术支持,我们将继续努力,为广大腹膜透析患者提供优质地治疗和服务。
执行主编/尹学兵
值班编辑/七 七